domingo, 24 de octubre de 2010

Intervencion de Enferemeria en shock hipovolemico

El shock hipovolemico Hemorragico: es cuando evidenciamos sangrado profuso, el paciente cursa con hipotension marcada, PAM < 65mmhg, por lo que la enfermera debe actuar de inmediato para evitar complicaciones.
Dentro de las interveciones debemos considerar:
  1. colocar en posicion de trendelemburg
  2. administrar oxigeno por CBN
  3. colocar 2 vias de grueso calibre.
  4. administrar cristaloides a chorro monitoreando la presion arterial.
  5. valorar el estado de conciencia
  6. colocar sonda foley
  7. monitorear diuresis horaria.
  8. realizar Balance Hidrico
  9. control de examanes auxiliares Hb, Hto, Grupo Factor Rh.
  10. Si Hemoglobina < a 7gr/dl, solicitar transfusion sanguinea.
  11. Preparar para SOP si requiere cirugia.
  12. Informar de ocurrencias al medico.
  13. Informar a la familia sobre los cuidados de enfermeria
  14. Realizar registros de Enfermeria